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社会福祉士 医学概論 第6章-2 要点チェック

第6章 精神医学 Part2(精神保健福祉・制度・支援)

精神医学Part2は社会福祉士国家試験の得点源分野であり、制度・法律・支援体制が頻出である。


■ 6-8 精神保健福祉法(超頻出)

入院形態 概要
任意入院 本人の同意による入院
医療保護入院 本人同意なし・家族等同意で入院
措置入院 自傷他害のおそれがあり、都道府県知事の命令で入院
緊急措置入院 72時間以内の緊急的措置入院
図:精神科入院の決定権者
任意入院 → 本人
医療保護入院 → 家族等の同意+医師判断
措置入院 → 都道府県知事命令

措置入院は行政権限、医療保護入院は家族同意がポイント


■ 6-9 精神科リハビリテーション

支援 内容
デイケア 社会生活技能訓練(SST)など
作業療法(OT) 生活技能・就労準備訓練
地域移行支援 長期入院患者の地域生活移行支援
ピアサポート 当事者同士の支援

精神科医療は入院中心から地域生活中心へ転換している


■ 6-10 チーム医療・多職種連携

職種 役割
精神科医 診断・治療
看護師 日常生活支援・服薬管理
精神保健福祉士(PSW) 社会復帰支援・相談援助
社会福祉士 生活支援・制度利用支援
作業療法士(OT) 社会技能訓練

精神保健医療はチーム医療が基本


■ 6-11 精神障害者への障害福祉サービス

サービス 内容
就労移行支援 一般就労への移行支援
就労継続支援A型 雇用契約ありの就労支援
就労継続支援B型 雇用契約なしの就労訓練
地域活動支援センター 居場所・社会参加支援

精神障害者も身体・知的障害者と同様に障害福祉サービスの対象


■ 6-12 精神障害者支援の基本理念

  • 地域生活中心主義
  • リカバリー志向
  • インクルージョン(社会参加)
  • 本人主体の意思決定支援

長期入院から地域移行が国家政策

図:精神障害者支援の流れ

急性期医療 → 入院治療 → デイケア・作業療法 → 障害福祉サービス → 就労・地域生活
措置入院=都道府県知事命令
🔥 医療保護入院=家族同意
🔥 地域移行政策が国の方針
🔥 精神障害者も障害福祉サービス対象
🔥 チーム医療が基本

【過去問1】精神保健福祉法における入院形態について正しいものを選べ。







【過去問2】精神障害者への障害福祉サービスに関する記述として正しいものを選べ。






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