📘 第4章 老年医学
👉 高齢者医療は社会福祉士・精神保健福祉士ともに超頻出分野
👉 重要語句は赤字＝赤シート暗記
👉 重要語句は赤字＝赤シート暗記
1. 加齢による身体的・心理的変化
① 身体的変化
- 筋力低下（サルコペニア）
- 骨密度低下（骨粗鬆症）
- 感覚機能低下（視力・聴力）
- 免疫機能低下
② 心理的変化
- 記憶力低下
- 処理速度低下
- 抑うつ傾向・孤独感
③ 社会的変化
- 退職による役割喪失
- 配偶者・友人の死別
- 社会的孤立
2. フレイル（虚弱）
フレイルの定義
高齢者が加齢により心身の活力が低下した可逆的状態
フレイルの3側面
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| 身体的フレイル | 筋力低下・体重減少 |
| 精神・心理的フレイル | 抑うつ・認知機能低下 |
| 社会的フレイル | 孤立・経済的困窮 |
フレイルの特徴
- 健康 → フレイル → 要介護（連続的）
- 介入により回復可能
3. サルコペニア
定義
加齢に伴う骨格筋量および筋力の低下
診断基準（AWGSなど）
- 筋肉量低下
- 筋力低下（握力低下）
- 身体機能低下（歩行速度低下）
対策
- 運動療法（筋トレ）
- 栄養療法（たんぱく質摂取）
4. 老年症候群
| 症候群 | 内容 |
|---|---|
| 転倒 | 骨折・要介護の原因 |
| 失禁 | 生活の質低下 |
| せん妄 | 急性意識障害 |
| 低栄養 | 免疫低下・死亡率増加 |
| 褥瘡 | 長期臥床による皮膚障害 |
5. 認知症（国家試験超頻出）
認知症の定義
一度正常に発達した知能が持続的に低下し、日常生活に支障をきたす状態
主な認知症の種類
| 疾患 | 特徴 |
|---|---|
| アルツハイマー型 | 記憶障害が初期症状 |
| 血管性認知症 | 脳血管障害後に発症 |
| レビー小体型 | 幻視・パーキンソン症状 |
| 前頭側頭型 | 人格変化・行動障害 |
中核症状とBPSD
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| 中核症状 | 記憶障害・見当識障害 |
| BPSD | 徘徊・妄想・暴力・抑うつ |
6. 介護医学（介護・医療連携）
高齢者医療の特徴
- 多疾患併存（多病）
- ポリファーマシー（多剤併用）
- ADL・QOL重視
地域包括ケアシステム
- 住まい
- 医療
- 介護
- 予防
- 生活支援
→ 地域で高齢者を支える仕組み
7. 高齢者の終末期医療
重要概念
- インフォームド・コンセント
- アドバンス・ケア・プランニング（ACP）
- 尊厳死・延命治療中止
👉 老年医学は「フレイル・サルコペニア・認知症・地域包括ケア」は必ず暗記
老年医学 ミニ過去問②（国家試験対策）
【問1】フレイルに関する記述として正しいものはどれか。
【問2】認知症の種類と特徴の組み合わせとして正しいものはどれか。
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