第7章 リハビリテーション医学
1. リハビリテーションの概念
| 用語 | 内容 |
|---|
| 医学的リハ | 治療・訓練で身体機能を回復 |
| 職業的リハ | 就労支援・職業訓練 |
| 社会的リハ | 社会参加・環境調整 |
👉 WHOの定義：「障害のある人の能力を最大限に引き出し社会参加を促す過程」
2. 国際生活機能分類（ICF）
| 構成要素 | 内容 |
|---|
| 心身機能・身体構造 | 臓器・精神機能 |
| 活動 | 日常動作（ADL） |
| 参加 | 社会参加 |
| 環境因子 | 住宅・制度・家族支援 |
| 個人因子 | 年齢・性格など |
※障害＝個人だけでなく環境との相互作用
3. リハビリテーションの段階
| 段階 | 特徴 |
|---|
| 急性期 | 発症直後、廃用予防 |
| 回復期 | 機能回復訓練 |
| 生活期（維持期） | 地域・在宅での支援 |
4. ADL・QOL
- ADL：日常生活動作（食事・排泄・入浴など）
- IADL：手段的ADL（買い物・金銭管理）
- QOL：生活の質（主観的評価）
第8章 医療と倫理・医療制度・チーム医療
1. 医療倫理の4原則
| 原則 | 内容 |
|---|
| 自律尊重 | 患者の自己決定を尊重 |
| 善行 | 患者の利益を最大化 |
| 無危害 | 害を与えない |
| 正義 | 公平な医療提供 |
2. インフォームド・コンセント
- 説明と同意
- 患者の理解が前提
- 代理同意（未成年・認知症など）
3. 医療制度（超頻出）
| 制度 | 内容 |
|---|
| 国民皆保険 | 全員が公的医療保険に加入 |
| 医療提供体制 | 病院・診療所・在宅医療 |
| 地域包括ケアシステム | 住まい・医療・介護・予防・生活支援 |
4. チーム医療
- 医師・看護師・社会福祉士・PT・OTなど多職種連携
- 医療ソーシャルワーカー（MSW）：心理社会的支援
- 地域連携：退院支援・在宅移行
5. 終末期医療（試験爆出）
| 用語 | 内容 |
|---|
| 緩和ケア | 苦痛軽減、治癒目的でない |
| 尊厳死 | 延命治療を差し控える |
| 安楽死 | 医師が死を積極的に促す（日本では違法） |
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