社会福祉士　医学概論　第６章−１　要点チェック

医学概論　第6章 精神医学

精神医学は医学概論で最重要分野であり、毎年出題される得点源分野である。

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■ 6-1 精神障害の基本概念

精神障害とは、思考・感情・行動・認知の機能障害により社会生活に支障をきたす状態を指す。

診断分類	概要
DSM-5	米国精神医学会（APA）による診断基準
ICD-11	WHOによる国際疾病分類

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■ 6-2 統合失調症（超重要）

幻覚・妄想・思考障害・陰性症状が主症状である。

症状	内容
妄想	根拠のない確信（被害妄想など）
幻覚	実在しない感覚（幻聴が最多）
思考障害	連合弛緩、滅裂思考
陰性症状	感情鈍麻、意欲低下、引きこもり

治療の中心は抗精神病薬（ドパミン遮断）である。

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■ 6-3 気分障害（うつ病・双極性障害）

◆ うつ病（大うつ病性障害）

• 抑うつ気分
• 興味・喜びの喪失
• 食欲低下・体重変動
• 睡眠障害
• 易疲労感
• 希死念慮

症状が2週間以上持続することが診断基準

◆ 双極性障害（躁うつ病）

躁状態の特徴
気分高揚
多弁
睡眠欲求低下
誇大妄想
衝動的行動

抗うつ薬単独投与は躁転リスクあり

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■ 6-4 不安障害（神経症性障害）

疾患	特徴
パニック障害	突然の恐怖発作・動悸・死の恐怖
社交不安障害	人前での強い不安・対人恐怖
強迫性障害	強迫観念と強迫行為（手洗い反復など）

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■ 6-5 発達障害（近年頻出）

障害	特徴
ASD	対人関係困難・こだわり行動
ADHD	不注意・多動・衝動性
学習障害	読字・書字・計算障害

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■ 6-6 依存症（嗜癖障害）

物質依存と行動嗜癖に分類される

分類	例
物質依存	アルコール、薬物
行動嗜癖	ギャンブル障害、ゲーム障害

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■ 6-7 認知症（精神医学的側面）

種類	特徴
アルツハイマー型	記憶障害が中心
レビー小体型	幻視・パーキンソン症状
血管性	脳血管障害後に発症

認知症は老年医学・精神医学の横断出題が多い