📘 第5章 障害とリハビリテーション
👉 障害分野は社会福祉士・精神保健福祉士の超頻出テーマ
👉 重要語句は赤字＝赤シート暗記用
👉 重要語句は赤字＝赤シート暗記用
1. 障害の概念と分類
① 障害の3段階モデル（WHO旧ICIDH）
| 用語 | 内容 |
|---|---|
| 機能障害（impairment） | 身体・精神機能の異常 |
| 能力障害（disability） | 日常生活動作の制限 |
| 社会的不利（handicap） | 社会参加の制限 |
② ICF（国際生活機能分類）
障害を「心身機能・活動・参加」の相互作用として捉えるモデル
| 構成要素 | 内容 |
|---|---|
| 心身機能・構造 | 身体・精神機能 |
| 活動 | 日常生活動作（ADL） |
| 参加 | 社会参加 |
| 環境因子 | 制度・社会的支援 |
| 個人因子 | 年齢・性別・生活歴 |
2. 障害の種類
| 障害種別 | 内容 |
|---|---|
| 身体障害 | 視覚・聴覚・肢体不自由・内部障害 |
| 知的障害 | 知的機能障害と適応行動障害 |
| 精神障害 | 統合失調症・気分障害など |
| 発達障害 | 自閉スペクトラム症・ADHDなど |
3. リハビリテーションの概念
① 定義
障害者の身体的・心理的・社会的機能の回復・向上を目指す総合的支援
② リハビリの3領域
| 領域 | 内容 |
|---|---|
| 医学的リハビリ | 治療・訓練 |
| 教育的リハビリ | 教育・訓練 |
| 職業的リハビリ | 就労支援 |
| 社会的リハビリ | 社会参加支援 |
4. 日常生活動作（ADL・IADL）
| 区分 | 内容 |
|---|---|
| ADL | 食事・排泄・入浴・移動など基本動作 |
| IADL | 買物・調理・金銭管理・交通機関利用など |
5. リハビリ専門職（国家試験頻出）
| 職種 | 役割 |
|---|---|
| 理学療法士（PT） | 運動機能回復 |
| 作業療法士（OT） | 日常生活動作訓練 |
| 言語聴覚士（ST） | 言語・嚥下機能訓練 |
| 義肢装具士 | 補装具作製 |
6. ノーマライゼーションと社会参加
- ノーマライゼーション：障害者が健常者と同様に生活できる社会を目指す理念
- インクルージョン：社会の側が変わることで共生を実現
- バリアフリー・ユニバーサルデザイン
7. 障害者福祉の基本原則
- 自己決定の尊重
- 社会参加の促進
- 自立支援
- 地域生活支援
👉 ICF・ADL・PT/OT/ST・ノーマライゼーションは絶対暗記
医学概論 第5章 過去問（自動判定）
問1：ICFに関する記述として正しいものを選べ。
解説：
ICF（国際生活機能分類）は「生活機能」「活動」「参加」「環境因子」「個人因子」を統合的に捉える枠組み。
疾患分類はICD。障害者手帳の判定基準ではない。
👉 国家試験超頻出テーマ。
ICF（国際生活機能分類）は「生活機能」「活動」「参加」「環境因子」「個人因子」を統合的に捉える枠組み。
疾患分類はICD。障害者手帳の判定基準ではない。
👉 国家試験超頻出テーマ。
問2：リハビリテーションに関する記述として正しいものを選べ。
解説：
リハビリは「全人間的復権」。医学的・教育的・職業的・社会的リハビリを含む。
多職種チーム（医師・PT・OT・SW・心理士など）が関与。
👉 「全人的復権」という言葉は暗記必須。
リハビリは「全人間的復権」。医学的・教育的・職業的・社会的リハビリを含む。
多職種チーム（医師・PT・OT・SW・心理士など）が関与。
👉 「全人的復権」という言葉は暗記必須。
事例問題
Aさん（45歳・男性）は脳卒中後遺症により右片麻痺があり、職場復帰が困難となった。 家族は復職を希望しているが、Aさんは外出を避け引きこもりがちである。 社会福祉士が支援する際の対応として最も適切なものを選べ。
解説：
社会福祉士は「本人主体」「自己決定尊重」「社会資源調整」が基本。 就労移行支援、職業リハビリ、障害者雇用制度などの連携が重要。 👉 ケースワークの鉄板キーワード：「本人中心」「多職種連携」「社会資源活用」。
社会福祉士は「本人主体」「自己決定尊重」「社会資源調整」が基本。 就労移行支援、職業リハビリ、障害者雇用制度などの連携が重要。 👉 ケースワークの鉄板キーワード：「本人中心」「多職種連携」「社会資源活用」。
コメント